通院が難しい方
足腰の不安、寝たきり、認知症、呼吸困難、医療機器の使用などで外来受診が大きな負担になっている方を想定します。病状と生活環境を確認します。
HOME MEDICAL CARE
訪問診療
通院が難しい方へ、ご自宅や施設での継続的な診療をご相談いただけます。病気だけでなく、生活環境、ご本人とご家族の希望、介護サービスの利用状況を確認し、訪問看護、薬局、ケアマネジャー、病院などと連携して療養生活を支えます。
01
WHO WE SUPPORT
対象となる方
訪問診療は、疾病や障害のため通院が困難な方に対し、あらかじめ計画を立てて定期的に訪問する診療です。訪問可能な地域、当院の診療体制、必要な医療内容を確認したうえでご案内します。通院できる方への送迎代替サービスではありません。
慢性疾患の管理が必要な方
高血圧、糖尿病、心臓・腎臓の病気、呼吸器疾患などを継続的に確認します。病院の専門外来と併診することもあります。
療養生活を相談したい方
ご自宅での食事、服薬、排泄、睡眠、介護負担、今後の治療方針について相談します。ご本人の価値観を大切にします。
ご家族と一緒に考えたい方
通院の継続が難しくなった時期や、在宅療養への不安を伺います。ご家族の介護負担や利用できるサービスも含めて検討します。
施設で生活している方
施設の看護・介護職員と情報を共有し、定期診察や薬の管理を検討します。施設の体制によって対応可能な医療内容が異なります。
退院後の療養が心配な方
病院から在宅療養へ移る際は、退院前に診療情報、医療処置、緊急時対応を確認します。地域連携室や訪問看護と調整します。
02
SUPPORT
訪問診療でご相談いただけること
定期的な診察
病状や生活状況に応じた訪問計画を立て、診察、血圧や酸素飽和度の確認、必要な検査を行います。訪問頻度は一律ではありません。
お薬の管理
服薬状況、飲み忘れ、副作用、処方の重複を確認し、必要な調整を行います。薬局による訪問服薬指導を相談することもあります。
慢性疾患の管理
血圧、糖尿病、心臓・腎臓の病気などを継続して確認します。体調変化を早めに捉えるため、訪問看護やご家族の記録も参考にします。
医療・介護との連携
訪問看護、ケアマネジャー、薬局、介護事業所、病院などと連携します。連絡方法と役割分担を整理し、情報の行き違いを防ぎます。
まずはご相談ください
訪問範囲、病状、必要な医療内容、介護サービスの利用状況、現在の主治医を確認し、当院での訪問診療が可能かをご案内します。訪問診療と、急な依頼で伺う往診は目的が異なります。緊急時の対応範囲も開始前に説明します。
03
CONSULTATION FLOW
ご相談の流れ
お問い合わせ
お電話または外来でご相談ください。ご本人の同意を確認し、ご家族や支援者からの相談も受け付けます。
状況確認
病状、日常生活動作、介護サービス、現在の主治医、緊急連絡先を確認します。医療処置がある場合は内容を詳しく伺います。
資料の確認
診療情報提供書、退院時サマリー、検査結果、お薬の内容などを確認します。現在の主治医から情報提供をお願いすることがあります。
訪問可否のご案内
訪問範囲、診療体制、必要な処置を確認し、当院で対応可能かをご案内します。対応が難しい場合は他の在宅医療機関を提案します。
診療開始
訪問日程、連絡方法、緊急時の対応、費用、支援内容を相談し、定期的な診療を開始します。病状の変化に応じて計画を見直します。
04
COORDINATION
地域のチームと連携します
TEAM CARE
生活を支える関係者と情報を共有
訪問診療は医師だけで完結するものではありません。ご本人・ご家族の希望を確認しながら、訪問看護、介護事業所、薬局、病院などと連携し、療養生活を支えます。将来の医療や療養場所について話し合う際も、結論を急がず、状態と希望の変化に応じて繰り返し確認します。
05
FAQ
よくあるご質問
どの地域まで訪問できますか？
訪問範囲はクリニックからの距離、移動時間、診療体制によって決まります。住所と必要な医療内容を確認して個別にご案内します。
家族だけでも相談できますか？
はい。まずはご家族からご相談いただけます。診療開始には原則としてご本人の意向を確認し、現在の主治医や支援者とも情報共有します。
現在の主治医から変更する必要がありますか？
病状によっては病院の専門医と当院が役割分担して診療できます。主治医を一律に変更するのではなく、現在の医療機関と相談します。
急な体調変化にも対応できますか？
訪問診療開始時に、時間外の連絡方法と対応範囲を説明します。状態によっては訪問ではなく救急要請や病院受診が必要です。生命に関わる症状では直ちに救急要請してください。
