たんぱく尿を指摘された方へ

たんぱく尿は、健診で「＋」と記載されていても、症状がないため、そのまま様子を見てしまう方が少なくありません。しかし腎臓診療では、単にたんぱく尿が「あるか、ないか」だけではなく、どの種類のたんぱく質が、どの程度、どのくらいの期間出ているのかを確認することが重要です。

アルブミンが主体であれば糸球体、低分子たんぱく質が主体であれば尿細管・間質の障害を考える手がかりになります。さらに、異常な免疫グロブリン軽鎖が尿へ出ている場合には、多発性骨髄腫などの血液疾患が見つかるきっかけになることもあります。

一方で、発熱や運動、脱水、起立性たんぱく尿など、一時的で大きな問題にならない場合もあります。だからこそ、一度の定性検査だけで過度に心配するのでも、反対に放置するのでもなく、再検査と定量検査によって、そのたんぱく尿の性質を見極めることが大切です。

当院では、尿蛋白量、尿アルブミン量、尿沈渣、腎機能、血液検査などを組み合わせ、病変の中心が糸球体なのか、尿細管・間質なのか、あるいは腎臓以外の病気が関係しているのかを整理します。専門的な検査や治療が必要な場合には、腎臓内科や血液内科を有する基幹病院へ適切につなぎます。